Social support perceived by pregnant and puerperal women with HiV: A cross-sectional study / Apoyo social percibido por mujeres embarazadas y en período postparto con VIH: un estudio transversal / Suporte social percebido por gestantes e puérperas com HIV: estudo transversal

Objective: To assess whether the social support perceived by pregnant women with HiV is different from that observed by puerperal women also with HiV. Method: The study had a quantitative approach and a cross-sectional design. It was developed from April to November 2014 in southern Brazil with 78 participants. The Social Support Scale for people living with HiV/AidS was applied. In addition, descriptive analysis, T-test, Fisher's exact test, and linear logistic regression were performed. Results: There was a significant difference in total and instrumental social support scores, which show that the group of pregnant women report higher social support rates. Puerperal women are 8.8 times more likely to have low total social support (or: 8.80; ic: 1.01-16.76) and 6.0 times more likely to have low instrumental social support (or: 6.00; ic: 1.53-10.48). The level of satisfaction with the support from friends in the emotional (p = 0.009) and instrumen-tal (p = 0.004) dimensions was low. It was evidenced that being pregnant is a protective factor in comparison with being a puerperal woman. Conclusions: Puerperal women living with HiV are dissatisfied with the social support they perceive, which involves the clinical practice of health professionals. Therefore, health professionals must qualify health care in a way that includes the social dimension of this type of patients.

Objetivo: evaluar si el apoyo social percibido por las mujeres embarazadas con ViH difiere de aquel percibido por mujeres puérperas también con ViH. Método: el estudio tuvo un abordaje cuantitativo y transversal y se desarrolló entre abril y noviembre de 2014 en el sur del Brasil con un total de 78 participantes, empleando la Escala de Apoyo Social para personas con ViH/SidA. Adicionalmente, se realizaron análisis descriptivos, prueba T, prueba exacta de Fisher y regresión logística linear. Resultados: se reportó una diferencia significativa en el puntaje de apoyo social total e instrumental, evidenciando que el grupo de mujeres embarazadas reportó mayores tasas de apoyo social. Las mujeres puérperas evidencian 8,8 veces más probabilidades de recibir poco apoyo social total (or: 8,80; ic: 1,01-16,76) y 6 veces más probabilidades de recibir bajo apoyo social instrumental (or: 6,00; ic: 1,53-10,48). Además, el grado de satisfacción con el apoyo suministrado por amigos en la dimensión emocional (p = 0,009) y en la instrumental (p = 0,004) registran bajos niveles. Se evidencia que estar embarazada es un factor de protección en comparación con la situación de las mujeres puérperas. Conclusiones: las mujeres puérperas con ViH no están satisfechas con el apoyo social que reciben, lo cual involucra en la práctica clínica a los profesionales de la salud. Así, estos profesionales deben contemplar la dimensión social de los pacientes como parte de la atención en salud.

Objetivo: avaliar se o suporte social percebido pelas gestantes com HiV é diferente daquele percebido pelas puérperas também com HiV. Método: estudo com abordagem quantitativa, delineamento transversal, realizado de abril a novembro de 2014, no sul do Brasil, com 78 participantes. Foi aplicada a Escala de Suporte Social para pessoas que vivem com HiV/aids. Foram realizados análise descritiva, teste T, teste exato de Fisher e regressão logística linear. Resultados: houve diferença significativa nos escores de suporte social total e instrumental, demonstrando que o grupo das gestantes tem maiores taxas de suporte social. As puérperas apresentam 8,8 vezes mais chances de ter baixo suporte social total (or: 8,80; ic: 1,01-16,76), e 6 vezes (or: 6,00; ic: 1,53-10,48) mais chances de ter baixo suporte social instrumental. Foi baixo o grau de satisfação com o apoio de amigos nas dimensões emocional (p = 0,009) e instrumental (p = 0,004). Foi evidenciado que ser gestante é fator de proteção em comparação com a situação das mulheres puérperas. Conclusões: as mulheres puérperas que vivem com HiV estão insatisfeitas com o suporte social percebido, o que implica a prática clínica dos profissionais da saúde. Assim, esses profissionais devem considerar a dimensão social dos pacientes como parte da atenção em saúde.

Communication of HIV diagnosis in proper time: scoping review / Comunicación oportuna del diagnóstico de VIH: revisión de alcance / Comunicação do diagnóstico de HIV em tempo oportuno: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map how the communication of the HIV infection diagnosis occurs in pediatrics. Methods: Scoping review of the 64 original articles. We selected research papers in Portuguese, English, or Spanish, with the participants: child, adolescent, relative/family, and/or health professional from 2011-2020. We accessed the following sources: PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase, LILACS, BDENF, and IndexPsi. Results: Regarding the population, it was evident to us that the relative must be the sender of the diagnosis with the professionals' support; regarding the reasons for the communication, the child maturity, expressed by questions, the necessity of therapy adherence, abilities to communicate and the right of knowing the diagnosis must be considered. The communication channel is centered on materials that promote comprehension, quantity, and quality of information. That indicated an interactive process. Regarding the effects, they are beneficial when the communication occurs at a proper time. Conclusion: Communication must occur through a process that includes professional support to the relatives/family, development of abilities to evaluate the appropriate moment, and the monitoring effect.

RESUMEN Objetivo: Trazar un mapa sobre la comunicación del diagnóstico de la infección por VIH en pediatría. Método: Se trata de una revisión de alcance que seleccionó 64 artículos originales en las fuentes PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase y LILACS, BDENF e IndexPsi, en portugués, inglés y español, con los participantes infante, adolescente, familia y/o profesional de la salud, bajo el marco temporal 2011-2020. Resultados: Con respecto a la población, quedó evidente que el familiar debe ser el vocero del diagnóstico con el apoyo de los profesionales; sobre los motivos de la notificación, se consideró la madurez del niño, expresada mediante el interrogatorio, la necesidad de adherencia a la terapia y las habilidades de comunicación, además del derecho a conocer el diagnóstico. El canal de comunicación se centra en materiales que promueven la comprensión, la cantidad y la calidad de la información, partes de un proceso interactivo. Con relación a los efectos, estos son beneficiosos cuando la notificación se produce en el momento oportuno. Conclusión: La comunicación debe llevarse a cabo con el apoyo de los profesionales a los miembros de la familia, con el desarrollo de habilidades para evaluar el momento oportuno y el seguimiento de los efectos.

RESUMO Objetivo: Mapear como acontece a comunicação do diagnóstico de infecção pelo HIV em pediatria. Método: Revisão de escopo que selecionou 64 artigos originais, em português, inglês ou espanhol, com os participantes criança, adolescente, familiar e/ou profissional de saúde, no recorte temporal de 2011-2020. Foram acessadas as fontes PubMed, CINAHL, Scopus, WoS, ASSIA, PsycINFO, ERIC, Sociological Abstracts, Edubase e LILACS, BDENF e IndexPsi. Resultados: Quanto à população, ficou evidente que o familiar deve ser o emissor do diagnóstico com apoio dos profissionais; quanto aos motivos para a comunicação, consideram-se a maturidade da criança, expressa por questionamentos, a necessidade de adesão à terapia e de habilidades para comunicar, além do direito de saber do diagnóstico. O canal de comunicação está centrado em materiais que promovem compreensão, quantidade e qualidade das informações, o que indica um processo interativo. Quanto aos efeitos, são benéficos quando a comunicação acontece em tempo oportuno. Conclusão: A comunicação deve ocorrer mediante um processo que inclui o apoio dos profissionais aos familiares, o desenvolvimento de habilidades para avaliar o momento oportuno e o acompanhamento dos efeitos.

Vivências de jovens em terapia antirretroviral para o HIV: estudo fenomenológico / Young people's experiences in antiretroviral therapy for HIV: a phenomenological study

Resumo Objetivo: compreender as vivências de jovens quanto ao uso da terapia antirretroviral para o HIV. Método: trata-se de uma investigação fenomenológica, fundamentada no referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Foram desenvolvidas entrevistas com dez jovens (16 a 23 anos), em serviço de referência na Região Sul do Brasil. Resultados: as unidades de significados foram: 1. Medo de contar o diagnóstico e de morrer, justificado nas experiências familiares ou sociais; 2. Tomar os remédios é complicado, mas tem que tomar para ficar bem e cuidar do outro e para isso, buscam estratégias; e, de modo contraditório, 3. Tomar os medicamentos é algo normal, tornando a vida diferente. A hermenêutica desvela o modo de ser-com, nas relações que estabelecem com as pessoas que confiam. Apresentaram temor devido à possibilidade do preconceito e da morte. No modo da ambiguidade, expressam que tomar os medicamentos é complicado e também normal, tornando a vida diferente. E, no falatório em que todas as informações parecem ter sido compreendidas, quando na verdade não foram, então os jovens repetem aquilo que escutam dos profissionais e continuam curiosos. Conclusões: concluímos que é necessário um cuidado que fortaleça as estratégias e a rede de apoio para manter o tratamento.

Resumen Objetivo: comprender las experiencias de los jóvenes respecto al uso de la terapia antirretroviral para el VIH. Metodología: investigación fenomenológica, basada en el referencial teórico-filosófico-metodológico de Martin Heidegger. Entre marzo y junio de 2015 se llevaron a cabo entrevistas con diez jóvenes (de 16 a 23 años) en el servicio de referencia en la región sur de Brasil. Resultados: las unidades de significado fueron: 1. Miedo de comunicar el diagnóstico y de morir, justificado en las experiencias familiares o sociales; 2. Tomar medicamentos es complicado, pero hay que tomarlos para estar bien y cuidar a los demás, y para eso buscan estrategias; y de modo contradictorio, 3. Tomar medicamentos es normal y hace que la vida sea diferente. La hermenéutica revela el modo de ser-con en las relaciones que establecen con las personas en quienes confían. Sienten temor por la posibilidad del prejuicio y de la muerte. De forma ambigua, expresaron que tomar el medicamento es complicado y también normal, lo que hace que la vida sea diferente. En la conversación toda la información parecía haber sido entendida, cuando en realidad no lo era, entonces los jóvenes repiten lo que escuchan de los profesionales y permanecen con curiosidad. Conclusiones: es necesario un cuidado que fortalezca las estrategias y la red de apoyo para mantener el tratamiento.

Abstract Objective: to understand young people's experiences regarding the use of antiretroviral therapy for HIV. Methodology: phenomenological research, based on Martin Heidegger's theoretical-philosophical-methodological reference. Between March and June 2015, interviews with ten young people (ages 16 to 23) were conducted at the reference service in southern Brazil. Results: the units of meaning were: 1. Fear of communicating the diagnosis and of dying, justified in family or social experiences; 2. Taking medications is complicated, but they have to be taken for being well and taking care of others, and for that they look for strategies; and contradictorily, 3. Taking medications is normal and makes life different. Hermeneutics reveals the way to be-with in the relationships they establish with the people they trust. They are afraid of the possibility of prejudice and death. Ambiguously, they expressed that taking the medication is complicated and also normal, which makes life different. In the conversation, all the information seemed to have been understood, when in fact it was not, then the young people repeat what they hear from the professionals and remain curious. Conclusions: care is needed to strengthen the strategies and the support network to maintain the treatment.

Intervening factors in the feeding of infants vertically-exposed to HIV: an integrative review / Factores que intervienen en la alimentación de lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH: una revisión integradora / Fatores intervenientes na alimentação de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV: revisão integrativa

Objective To evaluate the available scientific literature on factors that may intervene in the adequate feeding of infants vertically-exposed to HIV. Methods This was an integrative review of the literature, performed on the LILACS, PubMed and Scopus databases in February 2017. The search was guided by the question "What are the factors involved in feeding infants vertically-exposed to HIV." Selected studies met the inclusion criteria of being research articles published in English, Portuguese, or Spanish. Articles excluded were those on exclusive breastfeeding. There was no need to perform a temporal cut off of the studies. Results In all, the 32 primary studies selected showed that intervening factors were of three types: individual, such as maternal feelings and desires, beliefs, and practical difficulties; social, such as socioeconomic conditions, social support, and stigma; and political, such as health services structure and organization, supplies, health care guidance, and the knowledge and attitudes of health care professionals. Conclusions The factors that interfere with feeding infants vertically-exposed to HIV may be independent or associated with each other. To reduce the risk of inadequate nutrition and its associated diseases, actions must be taken to identify and minimize these factors, guaranteeing a better quality of life and reduction of infant morbidity and mortality.

RESUMEN Objetivo Evaluar la bibliografía científica disponible sobre los factores que pueden influir en la alimentación adecuada de lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH. Métodos En febrero del 2017, se realizó una revisión integradora de la bibliografía en las bases de datos LILACS, PubMed y Scopus. La búsqueda fue orientada por la pregunta "¿cuáles son los factores involucrados en la alimentación de los lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH?". Los estudios seleccionados cumplían el criterio de inclusión de ser artículos de investigación publicados en inglés, portugués o español. Se excluyeron los artículos sobre la lactancia materna exclusiva. No fue necesario establecer un límite temporal para los estudios. Resultados En total, los 32 estudios primarios seleccionados mostraron que intervinieron factores de tres tipos: individuales, como los sentimientos y deseos maternos, las creencias y las dificultades prácticas; sociales, como las condiciones socioeconómicas, el apoyo social y el estigma; y políticos, como la estructura y organización de los servicios de salud, los suministros, la orientación sobre la atención de salud y los conocimientos y actitudes de los profesionales de la salud. Conclusiones Los factores que interfieren en la nutrición de los lactantes expuestos a la transmisión vertical del VIH pueden ser independiente o estar asociados entre sí. A fin de reducir el riesgo de una nutrición inadecuada y las enfermedades asociadas con ella, se deben tomar medidas para establecer y reducir al mínimo esos factores, garantizar una mejor calidad de vida y reducir la morbilidad y la mortalidad de los lactantes.

RESUMO Objetivo Avaliar a literatura científica existente quanto aos fatores que podem interferir na alimentação adequada de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV. Métodos Estudo de revisão integrativa da literatura conduzido nas bases de dados LILACS, PubMed e Scopus em fevereiro de 2017. A busca foi norteada pela seguinte pergunta: "Quais são os fatores intervenientes na alimentação de lactentes expostos à transmissão vertical do HIV?". Os estudos selecionados satisfizeram os critérios de inclusão, a saber: artigos de pesquisa publicados em inglês, português ou espanhol. Foram excluídos os artigos sobre aleitamento materno exclusivo. Não foi necessário fazer um recorte temporal dos estudos. Resultados Os 32 estudos originais selecionados revelaram três tipos de fatores intervenientes: individuais, como sentimentos e desejos, crenças e dificuldades práticas das mães; sociais, como nível socioeconômico, apoio social e estigma, e políticos, como estrutura e organização dos serviços de saúde, provisões, orientação de cuidados da saúde e conhecimento e atitudes dos profissionais da saúde. Conclusões Os fatores que interferem na alimentação dos lactentes expostos à transmissão vertical do HIV podem ocorrer independentes ou associados entre si. A fim de reduzir o risco de nutrição inadequada e doenças associadas, devem ser tomadas medidas para identificar e minimizar esses fatores, assegurando melhor qualidade de vida e redução da morbidade e mortalidade infantis.

Revealing the relationship of couples facing prophylaxis of vertical transmission of HIV / Desvelando la relación de la pareja antes de la profilaxis de la transmisión vertical del VIH / Desvelando a relação do casal diante da profilaxia da transmissão vertical do HIV

Objective.To reveal the behavior of couples who face prophylaxis of vertical transmission of HIV. Methodology. This study, based on Heidegger's theory of phenomenology, included 14 participants (7 couples), who received prophylaxis against HIV vertical transmission. The study was conducted from February 2011 to December 2012 in a prenatal outpatient and child care unit at a hospital in the countryside of Rio Grande do Sul, Brazil. Results. Given the possibility of infection and of having a child, the couples revealed the existential movement of staying together to face the situation. The couple learn to take care of themselves in order to be able to care for and become involved with the baby. In this relationship, they teach themselves how to be a family. Conclusion. The inclusion of men in women's health care process, with both serving as a unit, makes it possible to develop assistance in the context of considering the family as being a participant in care.

Objetivo.Desvelar la manera de ser de la pareja antes de la profilaxis de la transmisión vertical del VIH. Metodología. Investigación fenomenológica heideggeriana, desarrollada en el período de diciembre de 2011 a febrero de 2012 en el ambulatorio de prenatal y puericultura de un hospital en el interior del Río Grande do Sul, Brasil, con 14 participantes, siete parejas que vivenciaron la profilaxis de la transmisión vertical del VIH. Resultado. Ante el hecho de la infección y de la posibilidad de tener un hijo, la pareja ha desvelado el movimiento existencial de estar juntos para enfrentar la situación. Juntos se cuidan para cuidar del hijo y se envuelven con él. Esta relación se mostró en la manera de ser con para ser una familia. Conclusión. En la inclusión del compañero en la atención de la salud de la mujer como unidad de cuidado se pasa por la posibilidad de desarrollar una asistencia considerando la familia como ser participante del cuidado.

Objetivo.Desvelar o modo de ser do casal diante da profilaxia da transmissão vertical do HIV. Metodologia. investigação fenomenológica heideggeriana, desenvolvida no período de dezembro/2011 a fevereiro/2012 no ambulatório de pré-natal e puericultura em um hospital no interior do Rio Grande do Sul, Brasil, com 14 participantes, sete casais, que vivenciaram a profilaxia da transmissão vertical do HIV. Resultados. Diante da facticidade da infecção e da possibilidade de ter um filho, o casal desvelou o movimento existencial de estar junto para enfrentar a situação. Cuidam-se para juntos cuidar do filho e se envolvem com ele. Nesta relação se mostram no modo de ser-com para ser uma família.Conclusão. Incluir o companheiro na atenção à saúde da mulher como unidade de cuidado perpassa a possibilidade de desenvolver uma assistência considerando a família como ser-participante do cuidado.

Violence against women: perceptions of nursing students' about the focus on the formation / Violencia contra las mujeres: percepción de los estudiantes de enfermería acerca del enfoque en la formación / Violência contra as mulheres: percepção dos estudantes de enfermagem a respeito do enfoque na formação

Objective. Get to know the nursing undergraduates perception, from a public university in southern Brazil, on the inclusion of the theme violence against women in the curriculum and about that thematic approach during graduation. Methodology. Descriptive exploratory qualitative research, made with 18 students of Nursing Graduation in Federal de Santa Maria University. Semi-structured interview was made and its data was submitted to thematic analysis. Results. From the undergraduates understanding, the theme integrates the curricular content in a punctual way and a reduced workload. There were found difficulties in the violence' identification and the actions to be developed. The participants suggest that the theme should be worked since the graduation' beginning, permeating the learning in collective health. Conclusion. The study shows the need to include violence as a transversal theme in curriculums in graduation courses of Nursing and Health.

Objetivo. Conocer la percepción de los estudiantes de enfermería de una universidad pública en el sur de Brasil, sobre la inclusión en el currículum del tema de la violencia contra la mujer y con respecto al abordaje de la temática durante la formación. Metodología. Investigación cualitativa exploratoria descriptiva realizada con 18 alumnos de Enfermería. Para la toma de información se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada y los datos se sometieron al análisis temático de contenido. Resultados. Para los alumnos la temática integra el contenido curricular de manera puntual, aunque con carga horaria reducida. Se presentaron dificultades en la identificación de la violencia y en las acciones que serán desarrolladas. Los participantes sugieren que la temática debería ser trabajada desde el inicio del programa, permeando el aprendizaje en Salud Colectiva. Conclusión. El estudio muestra la necesidad de incluir la violencia como tema transversal a los currículos de los cursos de Graduación en Enfermería y Salud.

Objetivo. Conhecer a percepção dos estudantes de enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil, sobre a inclusão no currículo do tema da violência contra a mulher e do com respeito à abordagem da temática durante a formação. Metodologia. Investigação qualitativa exploratória descritiva realizada com 18 alunos de Enfermagem de uma universidade pública no sul do Brasil. Para a tomada de informação se utilizou a técnica de entrevista semiestruturada e dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados. Para os alunos a temática integra o conteúdo curricular de maneira pontual, ainda que e com carga horária reduzida. Apontou-se dificuldades na identificação da violência e nas ações que serão desenvolvidas. Os participantes sugerem que a temática deveria ser trabalhada desde o início da graduação, permeando a aprendizagem em Saúde Coletiva. Conclusão. O estudo mostra a necessidade de incluir a violência como tema transversal aos currículos dos cursos de Graduação em Enfermagem e Saúde.

Necessidades assistenciais de mulheres que denunciam na delegacia de polícia a vivência da violência / Necesidades de asistencia de las mujeres que denuncian en comisaría de policía la violencia vivida / Assistance Needs of Women who Report Incidents of Personal Violence to the Police

Devido aos impactos da violência na vida das mulheres, o Estado, o setor saúde e a sociedade civil a entendem como uma ação que anula os direitos humanos e consideram esta problemática importante no campo da pesquisa. Objetivo: apreender as necessidades assistenciais da mulher que denuncia, na delegacia de polícia, o vivido em situação de violência. Método: estudo na abordagem qualitativa pautado no referencial teórico-metodológico da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Desenvolvido em delegacias de um município do sul do Brasil mediante entrevista fenomenológica com 13 mulheres. Resultados: a intencionalidade da mulher para a ação de denunciar expressa as expectativas que remetem às necessidades assistenciais de justiça, de ajuda institucional e de proteção sua e dos filhos. Conclusão: a denúncia está relacionada às demandas institucionais e sociais, bem como sinaliza a importância de vislumbrar esta clientela na sua dimensão humana e social no mundo da vida.

Debido al impacto de la violencia en la vida de las mujeres, el Estado, el sector de la salud y la sociedad civil la entienden como una acción que niega los derechos humanos y la consideran una cuestión importante en la investigación. Objetivo: comprender las necesidades de asistencia de la mujer que revela, en una comisaría de policía, la situación de violencia vivida. Método: estudio de enfoque cualitativo guiado por el marco teórico y metodológico de la fenomenología social de Alfred Schütz. Se llevó a cabo en comisarías de policía de una ciudad en el sur de Brasil a través de entrevistas fenomenológicas con 13 mujeres. Resultados: la intención de la mujer para denunciar la violencia que se vive expresa la esperanza que se refiere a las necesidades asistenciales de justicia, de ayuda institucional y de protección para ella y para su hijo(s). Conclusión: la denuncia está relacionada a las demandas institucionales y sociales, lo que indica la importancia de entrever a las afectadas en su dimensión humana y social en el mundo.

Violence has a serious impact on women's lives and, for that reason, it is understood by the State, the health sector and civil society as an act that denies human rights and is an important issue in research. Objective: The purpose of this study is to understand the assistance needs of women who report incidents of personal violence to the police. Method: It is a qualitative study guided by the theoretical and methodological framework of the social phenomenology of Alfred Schütz. It was conducted at police stations in a city in southern Brazil through phenomenological interviews with 13 women. Results: Women's intention in denouncing incidents of violence perpetrated against them is an expression of hope with respect to their need for legal aid, institutional assistance and protection for themselves and their children. Conclusion: The complaint is related to institutional and social demands, which indicates the importance of viewing the victims in light of their human and social dimension.